Auch wenn bei Viren und Bakterien die meisten ihre Desinfektionsmittel zücken, so werden Oberflächenkeime und Schmutzpartikel am effektivsten mit üblichen Haushaltsreinigern entfernt. Desinfektionsmittel lösen nämlich keinen Schmutz und ersetzen somit keine Reinigung. „Allerdings können sie als krönender Abschluss eingesetzt werden, um zusätzlichen Schutz vor Krankheitserregern zu bieten“, erklärt Manuel Klamecker. Ein wichtiges Accessoire beim Putzen, auf das nicht verzichtet werden sollte: Putzhandschuhe. So schützt man seine Hände nicht nur vor Erregern, sondern auch Reizungen, die von den Reinigungsmitteln verursacht werden können.

Ob Griffe, Knöpfe, Arbeitsflächen, Spülbecken, Wasserhahn oder Smartphone Displays – alle Stellen, an denen wir mit unseren Händen Kontakt haben, sind wahre Hotspots für Keime, Viren und Bakterien. Daher sollten sie gerade in der Erkältungszeit regelmäßig gereinigt werden. Im Idealfall mehrmals die Woche. Der Boden darf dabei nicht vergessen werden. Innovative Bodenwischsysteme, wie der Kobold VB100 mit Saugwischaufsatz schaffen hier große Abhilfe, da man nicht mit dem verunreinigten Wasser und Waschlappen, wie bei gewöhnlichen Bodenwischern, in Berührung kommt.

Um Erkältungsviren effektiv einzudämmen, empfiehlt es sich neben glatten Oberflächen auch Wäschestücke immer wieder zu wechseln und zu waschen. Allen voran Handtücher, Bettwäsche und jegliche Putztücher. Damit die Bakterien ordentlich abgetötet werden, sollte die Wäsche bei mindestens 60°C und idealerweise ohne Weichspülmittel gewaschen werden, da dieses eher für den Verbleib von Bakterien in der Wäsche sorgt. „Wer die Ausbreitung von Erregern einschränken möchte, sollte zudem für jeden Reinigungsvorgang ein eigenes Putztuch verwenden. Andernfalls können sich Keime und Bakterien schneller vermehren“, so Manuel Klamecker.

Es gibt nur eine goldene Regel beim Putzen: Nämlich immer von oben nach unten. Das heißt, man beginnt zuerst bei Gegenständen, die oben sind, wie etwa Lampen oder Regale und arbeitet sich dann nach unten vor. „Um den Dreck nicht aufzuwirbeln und zu verteilen, immer in eine Richtung wischen. Wer ganz gründlich putzen möchte, kann neben einem Staubtuch auch den Staubsauger nutzen. Mit dem passenden Aufsatz befreit man die Flächen ganz simpel von Staub“, erklärt Manuel Klamecker. Anschließend immer Polstermöbel und Böden saugen. Apropos Böden: Diese sollten erst trocken und danach feucht gereinigt werden. Auch hier kommt es auf die Technik an: Als erstes die Ränder des Raumes säubern und danach rückwärts bewegend aus dem Zimmer wischen. Oder man nutzt einen Saugwischer, mit dem Saugen und Wischen in einem Arbeitsschritt verbunden werden.

Egal zu welcher Jahreszeit, frische Luft ist das A und O für ein gutes Immunsystem und damit unsere Gesundheit. Im Winter neigen wir, aufgrund der klirrenden Kälte draußen, dazu, die Fenster die meiste Zeit über verschlossen zu halten – doch insbesondere dann, sollte man darauf achten, sie öfters aufzumachen. Regelmäßiges Stoßlüften, also etwa fünf Minuten lang, der Räume verringert nämlich die Anzahl der Viren in der Luft. Zusätzliches Plus: Das Lüften sorgt auch für mehr Hygiene im Haushalt. Denn intensives Stoßlüften erhöht die Feuchtigkeit im Raum und sorgt dafür, dass Staub besser gebunden wird und sich damit weniger absetzt.

Im Grundberuf OP-Schwester im Unfall-OP erlebte Weiss-Beck oft, wie wertvoll die Krisenintervention, sprich die Begleitung der Angehörigen, ist: „Sich vom Verstorbenen zu verabschieden, traumatische Erlebnisse zu besprechen und die Familie unmittelbar aufzufangen – bei allen so schweren Schritten ab der Diagnosestellung einer lebensbedrohlichen Erkrankung und in Akutsituationen bis hin zur Begleitung zum Begräbnis und auch noch lange Zeit danach stehe ich – stehen wir im Regenbogental – unseren Klienten und Klientinnen zur Seite.“
In Zeiten von Lockdowns, Kontakteinschränkungen und Abstand halten, benötigen besonders viele Kinder und Jugendliche Unterstützung und Hilfe. Aktuell werden im Regenbogental rund 180 Klienten*innen betreut. Mit Ihrer Spende unterstützen Sie Familien, die sich die Therapieeinheiten finanziell selbst nicht leisten können.

„Viele nehmen Allerheiligen als Anlass die Gräber von Verstorbenen zu besuchen und sich an die gemeinsamen Momente zu erinnern. Es ist wichtig, offen mit den Kindern über den Tod und die Trauer zu sprechen und ihnen ehrliche Antworten zu geben.“, weiß auch Walter Cais, Bestatter der Bestattung Killian. „Als ich bei einer Verabschiedung des Leichnams durch die Familie in Begleitung von Margarethe aus dem Regenbogental dabei war, haben sich emotionale Achterbahnen und viele tränenreiche Momente gezeigt, die sich nach und nach stabilisiert haben. Für die Familie war dieser Verabschiedungsprozess enorm wertvoll, um in Zukunft mit der Situation dieses leidvollen Verlustes besser umgehen zu können.“

„Die Erfahrung zeigt, dass es wichtig ist, immer wieder gemeinsam Fotos anzusehen, sich zu erinnern und das Erlebte zu besprechen. Den Kindern hilft es sehr sich auch mit anderen Kindern auszutauschen, die Ähnliches erlebt haben.“, sagt Susanne Graf-Redl, die ganzheitliche Kunsttherapeutin und Traumapädagogin. Sie leitet im Regenbogental die Trauergruppen für Erwachsene und die Jugendgruppe der Mädchen.
Auch im geplanten stationären Bereich wird Graf-Redl therapeutisch mit Familien in Trauer- und Krisensituationen arbeiten. Die Fertigstellung der 90m² großen Therapiewohnung mit Lift und Ausblick auf die Pferdekoppeln ist bis zum Frühjahr 2022 geplant.
Für dieses Projekt und vor allem für die Finanzierung des Aufenthalts der Familien ist das Regenbogental auf finanzielle Unterstützung angewiesen. Mit einer Spende – egal ob groß oder klein – kann jede*r einen wertvollen Beitrag leisten.
Spendenkonto Verein Regenbogental, IBAN: AT26 3204 5000 0199 3419

Aber nicht nur der betreuende Arzt ändert sich: Die Atmosphäre im Behandlungs- und Wartezimmer ist weniger familiär. Persönliche und familiäre Themen werden seltener angesprochen. Eine größere Selbständigkeit und Zuverlässigkeit im Umgang mit der Erkrankung werden vorausgesetzt, und es wird erwartet, dass der Patient selbst sagt, was für ihn wichtig ist. Der junge Patient wird verstärkt in Entscheidungen über weitere Behandlungsschritte einbezogen. Und: Die Eltern haben nun weniger Einblick in die Therapie.

Dass sich der behandelnde Arzt ändert, bedeutet nicht, dass sich auch die Therapieprinzipien und die Anzahl der Arztbesuche ändern. Gerade in Zeiten des Umbruchs ist eine regelmäßige Überwachung notwendig. Es ist wichtig, dass diese nicht abreißt, denn sonst kann es zu ernsthaften Komplikationen und langfristigen Folgeschäden kommen.

Erwachsenwerden ist ein Prozess, der nicht mit dem 18. Lebensjahr beginnt oder aufhört. Ähnlich wie Eltern ihre Kinder mit zunehmendem Alter immer stärker in das Diabetesmanagement einbeziehen, macht es auch der Kinder- und Jugendarzt. Zwar kommt der Jugendliche meist gemeinsam mit einem Elternteil in die Praxis, ab dem 14. Lebensjahr sollte jedoch ein Teil der Untersuchungen und des Gespräches alleine mit dem Arzt stattfinden.

Der Jugendliche kann dadurch langsam in die neue Aufgabe hineinwachsen und übernimmt zunehmend Verantwortung für sich und seine Erkrankung. Das Gespräch unter vier Augen gibt dem Jugendlichen und dem Arzt auch die Chance, sensible Themen anzusprechen, die man ungern vor den Eltern thematisiert, z. B. Alkoholkonsum, Sexualität oder Therapiefrust.

Mit dem Heranwachsen der Kinder verändern sich auch für die Eltern die Aufgaben. Ihre Rolle wandelt sich vom verantwortlichen Versorger hin zum beratenden Coach. Eltern sollten sich vor Augen führen, dass es für das Kind wichtig ist, diesen Teil seines Lebens in naher Zukunft eigenverantwortlich zu managen.

Manche Jugendliche wechseln schon mit 14 Jahren in die Erwachsenenmedizin, andere erst, wenn es wirklich sein muss. Wann der richtige Zeitpunkt zum Wechsel ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Einerseits muss man sich fragen, ob man sich in der kinderärztlichen Praxis noch wohlfühlt und ob man sich „reif“ genug fühlt, um die neue Herausforderung anzunehmen. Andererseits muss man prüfen, ob es in der Nähe einen geeigneten Arzt gibt. Am besten bespricht man dieses Thema mit dem bisherigen Arzt, ebenso die Frage, wie der Wechsel vonstattengehen soll.

Bei der Suche nach einem geeigneten Diabetologen ist der bisherige Behandler bestimmt gerne behilflich. Er weiß, welche Kollegen es in der Region gibt und kann hilfreiche Tipps geben. Bevor man auf die Suche geht, sollte man sich jedoch überlegen, was einem bei einem neuen Arzt wichtig ist (z. B. Wohnortnähe, Qualifikation, spezielle Ausstattung, Geschlecht).

Eltern können den Transitions-Prozess ihres Kindes unterstützen, indem sie

• die Verantwortung für die Therapie schrittweise abgeben
• mit dem Jugendlichen die dafür notwendigen Fertigkeiten trainieren (eigenständiges Diabetesmanagement, Erkennen und Äußern eigener Bedürfnisse, selbstbewusstes Nachfragen etc.)
• ihr Kind bestärken und für Erfolge loben
• akzeptieren, dass der Jugendliche Aufgaben anders angeht und eigene Prioritäten setzt
• durch Zuhören und passende Fragen dem Kind bei der Entscheidungsfindung helfen
• dem Kind Rückhalt geben und signalisieren, dass es nicht allein ist

Fazit: Die Transition sollte vom Kinderdiabetologen gemeinsam mit dem Jugendlichen und seinen Eltern so geplant werden, dass ausreichend Zeit für die Vorbereitung bleibt. Die Zeit vor dem Arztwechsel sollte genutzt werden, um schrittweise die Selbständigkeit im Umgang mit der Erkrankung zu trainieren.

Welche Auswirkungen mit dem Transfer verbunden sind, untersuchte man in der Tübinger Transferstudie. Zwischen 1999 und 2019 hat das Forscherteam um Privatdozent Dr. Roland­ Schweizer­ einmal jährlich 224 junge Patienten mit Typ-1-Dia­betes u.a. zum HbA1c-Wert und der aktuellen Betreuungssituation befragt (Haus- oder Facharzt). Insgesamt antworteten 84,8 % mindestens einmal innerhalb der 20 Jahre, berichtete der Pädiater vom Universitätsklinikum Tübingen.

Beim Übergang von der Kinder- in die „Erwachsenenmedizin“ hatten die Befragten im Schnitt schon seit 11,3 Jahren ihren Diabetes und waren etwas über 21 Jahre alt. „Danach wechseln 41,2 % noch mindestens einmal ihre Betreuung“, so Dr. Schweizer weiter. Zwei Jahre nach dem Übergang befanden sich 91 % in fachdia­betologischer Hand.

„Es zeigte sich allerdings ein Trend, diese Betreuung zugunsten der hausärztlichen zu verlassen.“ So nahm die Rate derer, die in diabetologischen Praxen betreut wurden, leicht ab: auf 85,9 % nach fünf Jahren, 82,3 % nach zehn Jahren und 78,3 % nach 15 Jahren. Patienten in Behandlung von geschulten Diabetesteams hatten nach 15 Jahren tendenziell eine bessere Stoffwechsellage als Personen, die sich von einem Hausarzt betreuen ließen. Zudem wiesen sie im gesamten Beobachtungszeitraum einen signifikant besseres HbA1c auf.

„Nicht alle jungen Erwachsenen möchten von Fachdiabetologen betreut werden“, schloss Dr. Schweizer aus den Daten. „Obwohl die fachspezifische Betreuung auch nach dem Transfer empfohlen wird.“ Auf die Frage, ob diesem Rat mehr folgen würden, wenn es Zentren gäbe, die sich ausschließlich der Betreuung von Patienten mit Typ-1-Diabetes widmen, antwortete er: „Es gibt Anzeichen dafür, dass junge Menschen mit Typ-1-Dia­betes sich in Spezialpraxen nicht so wohl fühlen, weil dort überwiegend Patienten mit Typ-2-Diabetes behandelt werden.“

Allerdings scheint die typische Klientel einer solchen Einrichtung nicht der einzige Grund, sich eher einer hausärztlichen Betreuung zuzuwenden. „Patienten, die sich lieber an den Hausarzt wenden, sind oft diejenigen, die sich nicht übermäßig mit ihrem Diabetes beschäftigen möchten“, mutmaßt Dr. Schweizer. „Sie kommen dann nur einmal im Quartal in die Praxis, um sich ihre Rezepte abzuholen.“

Quelle: JA-PED 2021*

* Gemeinsame Jahrestagung der Arbeits­gemeinschaft für Pädiatrische Diabetologie und der Deutschen Gesellschaft für Kinder­endokrinologie und -diabetologie