Autor: Daniela Grießer

Laut einer Studie der American Academy of Ophthalmology geht man davon aus, dass bis zum Jahr 2050 die Hälfte der Weltbevölkerung kurzsichtig sein wird. Besonders stark ist diese Entwicklung in Asien zu bemerken, wo bereits 80 Prozent der Jugendlichen unter 20 Jahren kurzsichtig sind. Experten sehen die Gründe für diesen rapiden Anstieg unter anderem bei den mangelnden Outdooraktivitäten der Kinder und Jugendlichen. Im Freien herrscht an sonnigen Tagen eine Lichtstärke von 10.000 Lux, in geschlossenen Räumen wie Schulklassen nur 500 Lux. Kinder, die sehr viel lesen und kaum im Freien spielen, haben daher ein hohes Risiko, kurzsichtig zu werden.

„Für ihre Augen ist es am gesündesten, wenn Kinder täglich eine Stunde im Freien verbringen und mit dem Blick zwischen weiten und kurzen Distanzen wechseln. Ihr Blick richtet sich übermäßig auf kurze Distanzen ein – das verstärkt das Risiko der Kurzsichtigkeit“, so Markus Gschweidl.

Auch der exzessive Gebrauch von Smartphones, Tablets und PCs ist schädlich für die Augen. Der Blick auf die Gerätedisplays setzt den jungen Augen besonders zu. Auf den Smartphone- Bildschirmen ist alles viel kleiner als zum Beispiel in einem Buch, weshalb Kinder die Smartphones sehr nah vor die Augen halten. Und anders als bei einer Buchseite, schauen sie bei Smartphone und Co. in eine Lichtquelle, die einen unnatürlich hohen kurzwelligen Blauanteil enthält, der mit der Zeit der Netzhaut Schaden zufügen kann. Wenn sich der Gebrauch von Smartphones nicht vermeiden lässt, raten Experten, nicht länger als eine Stunde am Stück auf das Display zu schauen und dabei 30 Zentimeter Abstand zwischen Gesicht und Gerät zu halten. Gegen das kurzwellige Licht aus dem Display gibt es auch Apps, sogenannte Blaulichtfilter. Sie filtern das blaue Licht heraus und geben einen angenehmen Gelbton dazu.

Wird bei einem Sehtest festgestellt, dass eine Fehlsichtigkeit besteht, also dass das Kind eine Brille braucht, ist das heute kein Weltuntergang mehr. Die Zeiten, in denen man als „Brillenschlange“ verspottet wurde, sind längst vorbei. Die Brille ist zum modischen Accessoire geworden. Kinderbrillen werden in bunten Farben und modernen Formen angeboten und können durchaus auch auffällig sein. Eltern sollten ihr Kind bei der Auswahl unbedingt mitbestimmen lassen, denn schließlich soll es die Brille ja jeden Tag tragen und sich damit wohlfühlen.
Wichtiger als der modische Aspekt ist bei Kinderbrillen allerdings die richtige Passform. Eine Kinderbrille muss genau sitzen und exakt zentriert sein. Das heißt, der optische Mittelpunkt der Gläser muss mit den Sehachsen der Augen zusammenpassen und das muss vom Augenoptiker oder Optometristen gemessen werden. Ansonsten hat das Kind statt scharfer Sicht Kopfschmerzen oder Schwindelgefühle.

Kinder denken nicht daran, auf die Brille besonders zu achten, wenn sie beispielsweise Roller fahren oder Sport machen – und das ist auch richtig so. Dazu kommt aber, dass gerade kleinere Kinder oft anderen die Brille grob von der Nase reißen oder aus Versehen darauf steigen. Dementsprechend sollte der Rahmen besonders bruchsicher sein – empfehlenswert ist  beispielsweise Titan, da das Material leicht, flexibel und korrosionsfrei sowie allergenfrei ist.
Wir empfehlen, Kinder so weit wie möglich selbst über die Rahmenfarbe entscheiden zu lassen. Je mehr das Kind das Gefühl hat, selbst die Wahl zu treffen, desto größer ist die Chance, dass es die Brille danach auch freiwillig trägt. Denn wenn der Neuigkeitswert nach den ersten Tagen nachlässt, verweigern  viele Kinder ihre Brillen und müssen an das tägliche Tragen erst gewöhnt werden. Gerade das ist aber besonders wichtig, denn eine Brille, die nur ab und zu getragen wird, bringt wenig.

• Robustheit, denn eine Kinderbrille muss einiges aushalten können. Titan, Federstahl oder hochelastischer Kunststoff sind robust und daher für Kinderbrillen bestens geeignet.
• Genaue Passform, damit die Brille gut sitzt (auch passend zur Gesichtsform des Kindes) und das Gewicht möglichst breit verteilt wird.
• Gewicht der Brille, denn je leichter sie ist, desto weniger drückt die Brille auf der Nase.
• Form des Gestells, je größer der Nasensteg, desto größer der Halt, es sollten Blockstege aus Silikon oder Schlaufenstege verwendet werden.
• Bruchsicher, Kinderbrillen sollten möglichst unzerbrechlich sein. Kunststoffgläser splittern bei Bruch nicht so schnell wie Echtglas.
• Modernes Design, denn die Zeiten, als man als „Brillenschlange“ ausgelacht wurde, sind längst vorbei. Optiker bieten bunte, schicke und moderne Kinderbrillen an. Das Kind sollte bei der Auswahl mitbestimmen dürfen.

Da Kinder auch mit Brille herumtoben wollen, sollte eine leichte und bruchsichere Fassung gewählt werden. „Gehen Sie davon aus, dass Ihrem Kind auch mal die Brille verbogen wird oder es mit dem Roller drüberfährt. Die Investition in eine qualitativ hochwertige, bruchsichere Fassung lohnt sich daher“, so Optiker Markus Gschweidl. Es sollte auch auf einen bequemen Sitz geachtet werden, denn nur eine Brille, die angenehm sitzt, wird auch getragen. Bei Kinderbrillen besteht die Möglichkeit, sie mit Spezialbügeln, weichen Nasenstegen und Kunststoffüberzügen auszustatten, damit sie sich bequemer anfühlen. Die Brille sollte auch der Größe und Gesichtsform des Kindes entsprechen. Werden zum Beispiel zu große Fassungen gewählt, bedeutet das unnötiges Gewicht auf der Kindernase.

Früher war es üblich, Brillen wegen der Bruchgefahr beim Sport abzunehmen, egal ob in der Schule beim Schulsport oder im Sportverein. Durch die fehlende Sehkraft ging das Kind aber Verletzungsrisiken ein, und auch der Spaß blieb auf der Strecke. Im Fachhandel werden nun auch Sportbrillen für Kinder angeboten, die „schulsporttauglich“ sind. Sie sind bruchfest, leicht und flexibel. Gepolsterte Nasenauflagen und ein elastisches Kopfband sorgen dafür, dass die Brille auch dann sicher auf der Nase bleibt, wenn Bälle und Ellbogen einmal tiefer fliegen.

Wie kann ich feststellen, ob mein Kind schlecht sieht und eine Brille braucht?
Zu beachten sind Zeichen wie Kopfschmerzen, Augenschmerzen, häufiges Augenreiben, Zukneifen oder Blinzeln, immer ein Auge zuzukneifen, unsicheres Gehen, geringer Abstand beim Lesen und Schreiben oder schulische Probleme. Legastheniker, also Menschen mit einer Lese- und Rechtschreibstörung, benötigen sehr oft eine Unterstützung bei Naharbeit. Ganz wichtig ist, dass es Eltern sehr oft nicht möglich ist, Fehlsichtigkeiten zu erkennen, denn wenn nur ein Auge schlecht sieht, fällt es absolut nicht auf. Auch wenn ein Kind zum Beispiel nur 70 Prozent sieht, fällt es im normalen Leben überhaupt nicht auf, daher ist es wirklich wichtig, zumindest einmal im Jahr zum Augenarzt zu gehen.

Was ist die häufigste Art der Fehlsichtigkeit bei Kindern?
Die häufigste Fehlsichtigkeit bei Kindern ist die Hyperopie , also die Weitsichtigkeit, oft mit Astigmatismus (Hornhautverkrümmung), wobei Babys meist hyperop (übersichtig) geboren werden, durch das Augenwachstum ändert sich aber die Brechkraft des Auges.

Ist die Zahl der Kinder, die eine Brille brauchen, in den letzten Jahren gestiegen?
Ausgehend von unseren Patienten ist eine deutliche Zunahme der Brillenverordnungen für Kinder und Jugendliche zu bemerken, vor allem Probleme im Nahbereich und der Akkommodation, der dynamischen Anpassung der Brechkraft des Auges, betreffend.

Was sind Ihrer Meinung nach die Gründe für die deutliche Zunahme?
Häufige und ausufernde Nahbelastung, vor allem durch Smartphones, Tablets und so weiter, kann einerseits zu einer Ermüdung im Nahbereich führen, daraus folgend zu verschwommenem Sehen im Fernbereich, andererseits weisen Studien darauf hin, dass dauernde Nahbelastung das Entstehen einer Kurzsichtigkeit oder deren Progression, also das Fortschreiten der Erkrankung, fördern kann. Weitere Faktoren sind neben genetischen Faktoren mangelndes Licht, geringer Leseabstand und zu wenig Outdooraktivitäten. Probleme in der Ferne müssen aber keine „echte“ Kurzsichtigkeit sein, sondern, wie oben erwähnt, können diese durch Überbeanspruchung im Nahbereich entstehen.

Wie kann man einer Fehlsichtigkeit gegensteuern?
Übungen helfen sehr, wenn um Beispiel eine Schielneigung Probleme verursacht, auch Entspannungsübungen können bei vermehrter Naharbeit helfen, die Anspannung zu lindern. Momentan weisen Studien darauf hin, dass einer progredienten Myopie, einer rasch fortschreitenden Kurzsichtigkeit, durch Nahentlastung, ausreichende Helligkeit und genügend Bewegung gegengesteuert werden kann. Eine rasch fortschreitende Kurzsichtigkeit wird durch die Versorgung mit passenden Brillen und Kontaktlinsen und eine eventuelle Behandlung mit sehr stark verdünntem Atropin behandelt.

Was muss eine Brille für Kinder können?
Kinderbrillen sollten bestmöglich an die anatomischen individuellen Bedürfnisse des Kindes angepasst sein. Für Kinder sind Brillen aus Titanflex-Materialien am sichersten, damit die Verletzungsgefahr möglichst gering ist. Damit nicht über oder unter die Gläser gesehen werden kann, sollten die Brillengläser ausreichend groß sein. Wichtig ist ebenso, dass die Brillengläser entspiegelt sind, damit keine störenden Reflexe sichtbar sind und ein stressfreies Sehen möglich ist, sowie eine gute Härteversiegelung, damit die Kunststoffgläser widerstandsfähiger sind.

Ab welchem Alter können Kinder, etwa beim Sport, Kontaktlinsen tragen?
Grundsätzlich gibt es bei Kontaktlinsen keine Alterseinschränkung für Kinder. Wichtig ist hierbei die Zusammenarbeit mit den Eltern, im Speziellen, was die Pflege der Linsen betrifft. Bei Kindern sollte aber auf einfache Standardlinsen verzichtet werden, da diese bei falscher Anwendung Schäden an und auf der Hornhaut verursachen können. Es gibt spezielle Produkte für alle Altersgruppen und Anwendungen, die individuell an die Bedürfnisse angepasst werden, sodass Irritationen möglichst nicht auftreten können.

Emanuellitt an Enzephalitis – einer Krankheit, die in den allermeisten Fällen mit einer einfachen Antibiotika-Gabe zu behandeln ist, in seinem Fall aber als seltene Autoimmunerkrankung auftrat. „Man konnte gar nichts machen. Nur warten“, erzählt seine Mutter Dorota heute. Mehr als zwei Monate verbrachte Emanuel auf der Intensivstation im AKH Salzburg, weitere acht Monate in der Reha – auch in dieser Zeit befand er sich noch im Koma. Dabei hatte er jedoch stets seine Familie um sich, Mutter Dorota blieb immer an seiner Seite – unter der Woche war sie allein, während Vater Dariusz Job und Haushalt mit den anderen vier Kinder schmiss. Doch jedes Wochenende kamen sie alle zusammen, Dariusz packte Emanuels Zwillingsbruder und die anderen Geschwister ins Auto und fuhr zu Frau und Kind in die Landeshauptstadt.

Möglich war das nur, weil sie an den allermeisten Wochenenden dieses Jahres im Salzburger Ronald-McDonald-Kinderhilfe- Haus wohnen konnten. Ohne diese Unterstützung hätten sie sich den Zusammenhalt schlicht nicht leisten können.
„Es gab ein paar Male, da war einfach kein Platz. Wir haben Emanuel trotzdem besucht und haben dann eben im Auto geschlafen, aber auf Dauer hätte das nicht funktioniert.“ Dabei waren genau diese Besuche essenziell für die gesamte Familie. Sie haben Dorota geholfen, durchzuhalten, fast ein Jahr die Stellung zu halten und Emanuel beizustehen. Ebenso wichtig waren sie aber für Dariusz und die Brüdern, die nur so Anteil nehmen, dabei sein und auch Kraft geben konnten.

Seit immerhin 30 Jahren besteht das Kinderhilfe-Konzept, 900 Familien finden in den Häusern in Wien, Graz, Salzburg und Innsbruck im Schnitt jährlich ein Zuhause auf Zeit, immerhin 14.500 waren es bisher gesamt. Genau diese Hilfe soll auch in Zukunft weiter ausgebaut werden, einen wichtigen Schritt in diese Richtung bedeutet das neue Haus in der Wiener Borschkegasse. Der Neubau auf dem AKH-Gelände wurde mit Bedacht geplant, das geballte Wissen aus 30 Jahren Kinderhilfe-Alltag floss bereits in die Blaupausen mit ein.

„Nach einem langen Tag im Krankenhaus brauchen unsere Gäste an manchen Tagen einfach ihre Ruhe, da wollen sie nur privat sein“, erzählt Hausleiter Maximilian Steiner. „An anderen Tagen ist es gerade der Austausch mit anderen Betroffenen, der Kraft gibt.“ Auf acht Stockwerken wurden also 16 Apartments für die betroffenen Familien errichtet, darüber hinaus aber auch Gemeinschaftsräume, etwa ein Spielraum mit integrierter Kletterwand, eine Küche mit 16 Kühlschränken, sogar ein kleiner Garten steht zur Verfügung – falls man einfach mal Luft braucht. „Man kann gar nicht erklären, was für eine enorme Hilfe es in so einer Zeit ist, hier wohnen zu können. Wir waren sehr dankbar“, erzählt Dorota. Ganz besonders aber natürlich, als Emanuel nach fast einem Jahr und entgegen allen Prognosen aufwachte – und es für sie alle wieder in ihr richtiges Zuhause ging.